Вялый мягкий язык— тело языка мягкое, язык малоподвижен и бессилен. Свидетельствует о крайнем недостатке Ци и крови или истощении Инь-жидкости, что вызывает нарушение питания сухожилий:
• светлый вялый язык встречается при истощении и недостатке Ци и крови;
• темно-красный вялый язык — при крайней степени истощения Инь.
Дрожание языка наблюдается при внутреннем ветре, а также при алкоголизме:
• светлый или светло-красный слегка дрожащий язык свидетельствует о недостатке в сердце и селезенке, недостатке крови с активацией огня;
• темно-красный дрожащий язык — об активации ветра вследствие избыточного скопления патогенного жара;
• темно-красный или фиолетовый высунутый и дрожащий язык — об алкоголизме.
3. Осмотр типа налета на языке
Толстый — тонкий налет . Тонким считается налет, при котором можно видеть поверхность языка. Толстым считается налет, при котором поверхность языка не видна.
Исследуя толщину налета, можно определить тяжесть и ход болезни. Когда болезнь на поверхности тела, или при недостатке жизненной Ци налет обычно тонкий. При внутреннем скоплении сырости, флегмы, пищи или при проникновении болезни внутрь организма налет становится толстым. Постепенное утолщение налета отражает проникновение болезни снаружи внутрь или переход от легкой степени болезни к тяжелой. Если же налет постепенно становится более тонким, это свидетельствует об устранении болезни, ее переходе от тяжелой степени к более легкой.
Влажный — сухой налет. В норме налет языка влажный. Исследуя влажность налета, можно определить состояние жидкостей в организме.
Сухость поверхности языка свидетельствует об истощении жидкостей. Обычно встречается при активации жара и истощении жидкостей организма или при истощении Инь, которая не в состоянии подниматься вверх.
Если поверхность языка слишком влажная, слюна заполняет рот и вытекает наружу, налет называют скользким , образуется при поднятии сырости, встречается при внутреннем скоплении холода-сырости.
Жирный — гнилостный налет . Эти разновидности налета указывают на состояние сырости-мути в кишечнике и желудке.
Когда поверхность языка покрыта слоем мутного, скользкого и липкого пастообразного налета в виде густо насыпанных небольших зернышек, который с трудом отделяется, — это жирный налет. Обычно наблюдается при скоплении мутной флегмы и внутреннем скоплении пищи.
Если налет клейкий в виде крупных зернышек, рыхлый и толстый, словно выжимки после приготовления соевого творога, насыпанные на язык, легко отделяется, — это гнилостный налет. Обычно образуется при резком преобладании Ян-жара, аномальном поднятии мутной гнилостной Ци желудка. Наблюдается при мутной флегме и скоплении пищи.
Если на поверхности языка совсем нет налета, она гладкая и блестящая как зеркало, язык называется зеркальным , что свидетельствует об иссушении Инь желудка, сильном повреждении Ци желудка.
4. Осмотр цвета налета на языке
Белый налет. В норме язык имеет тонкий слегка белесый налет. При патологических изменениях белый налет указывает на наружный синдром исиндром холода. При наружном синдроме холода налет на языке тонкий белый, а при внутреннем синдроме холода — толстый белый.
Желтый налет свидетельствует о внутреннем синдроме и синдроме жара. Чем интенсивнее его желтизна, тем глубже патогенный жар проник в организм. Светло-желтый налет свидетельствует о небольшом жаре, темно-желтый — о сильном жаре, обгорело-желтый — о скоплении жара.
Серый налет свидетельствует о внутреннем синдроме, может встречаться при синдроме внутреннего жара, а также при синдроме холода-сырости. Если налет серо-желтый и сухой, — это повреждение жидкостей из-за обжигания жаром, если налет серо-белый и влажный, — это внутреннее скопление холода-сырости или внутреннее скопление флегмы. Серый налет часто трансформируется в черный, поэтому серый и черный налеты обычно встречаются вместе.
Черный налет свидетельствует о сильном жаре или скоплении холода. Обычно трансформируется из желтого или серого налета, свидетельствует о тяжелой стадии болезни. Если налет желто-черный и сухой, — это повреждение жидкостей из-за сильного жара, а если темно-серый и скользкий, — это недостаток Ян и избыток холода.
2. Выслушивание и обоняние
Голос. Громкий голос обычно указывает на синдром избытка, а медленная и тихая речь — на синдром недостатка.
Охриплость или даже потеря голоса могут встречаться как при избытке, так и при недостатке. Если это состояние возникает при восприятии внешней патогенной Ци с резким началом болезни, оно относится к избытку. Охриплость или потеря голоса при хронических внутренних нарушениях относится к недостатку.
Бессвязная громкая и резкая речь, сопровождающаяся потерей сознания, указывает на беспокойство жизненного духа Шэнь сильным жаром и относится к синдрому избытка. Бессвязное бессознательное повторение тихим монотонным голосом одних и тех же слов или коротких фраз указывает на истощение жизненной Ци и сильное повреждение Ци сердца, относится к синдрому недостатка.
Дыхание. Слабое дыхание указывает на недостаток Ци, а сильное, шумное и грубое — на внутреннее скопление патогенного жара и, следовательно, на избыток.
Слабое дыхание с одышкой свидетельствует о недостаткеЦи легких и почек, то есть о недостатке, а шумное и грубое дыхание с одышкой и стремлением к быстрому выдоху — о избытке патогенной Ци в легких, то есть об избытке.
Торопливое дыхание с хрипами в горле наблюдается при скоплении патогенной флегмы.
Кашель. Возникает вследствие нарушения функций легких по распространению и опусканию Ци, что приводит к ее аномальному поднятию. Является основным симптомом нарушения функций легких. Может быть вызван как внешними, так и внутренними факторами.
Кашель из-за восприятия внешнего патогенного ветра-холода сопровождается отхаркиванием светлой жидкой мокроты, охриплостью, першением в горле. При восприятии внешнего патогенного ветра-жара наблюдаются частый и резкий кашель с отхаркиванием желтой вязкой трудно отделяемой мокроты, грубое дыхание, сухость в горле.
Скопление флегмы-сырости в легких характеризуется кашлем с отхаркиванием большого количества легко отделяемой клейкой мокроты светлого или тускло-серого цвета. В этом случае кашель обычно возникает утром, звук кашля глухой, сопровождается звуком мокроты в горле, одышкой.
Сухость в легких из-за недостатка Инь сопровождается сухим кашлем с отделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда с примесью крови. Также наблюдаются сухостьво рту и в горле.
При обжигании легких огнем печени наблюдаются приступы кашля с отхаркиванием небольшого количества клейкой мокроты, иногда с примесью крови, а также сухость и першение в горле.
Икота . Возникает при аномальном поднятии Ци желудка. Может быть следствием скопления холода в желудке, возгорания огня желудка, недостатка Инь желудка, нападения Ци печени на желудок, а также ослабления организма у пожилых людей с недостатком Ян селезенки и почек.
Отрыжка. Как и икота, возникает при аномальном поднятии Ци желудка. Обычно появляется при холоде в желудке, нападении Ци печени на желудок, скоплении пищи, а также при недостатке Ци желудка.
Обоняние. В ходе диагностики врач обращает внимание на запах изо рта, а также на запах различных секретов и экскретов.
Дурной запах изо рта наблюдается при следующих состояниях:
• возгорание огня желудка (дурной запах изо рта с горячим дыханием, возможны язвы в полости рта и на языке, воспаление, боль и кровоточивость десен);
• скопление пищи в желудке (резкий гнилостный запах изо рта, гнилостная отрыжка, изжога);
• скопление флегмы-жара в легких (запах сырого мяса или рыбы изо рта, кашель с отхаркиванием гнойной мокроты с резким запахом).
Дурной запах изо рта, неприятный запах от тела, зловонный запах пота, кала, белей очень часто указывают на болезни со свойствами сырости. В этом случае у пациента наблюдаются повышенная влажность в подмышечной области, жирные волосы, лоснящееся лицо, гнойные воспаления на поверхности тела, ощущение тяжести в голове и в теле, боль и опухание суставов
Ознобы и лихорадки. Следует расспросить пациента, бывают ли у него ознобы или лихорадки. Также надо выяснить степень озноба или лихорадки, их продолжительность и сопутствующие симптомы.
Существует несколько разновидностей ознобов и лихорадок:
1. Озноб с лихорадкой . Появление одновременно озноба и лихорадки в начале болезни указывает на наружный синдром вследствие восприятия внешней патогенной Ци, когда патогенная Ци проникает на поверхность тела. Отражает борьбу между патогенной и жизненной Ци.
Наружный синдром из-за восприятия внешнего патогенного ветра-холода характеризуется сильным ознобом и небольшим повышением температуры тела, сопровождается отсутствием пота, головной болью и болью в теле, поверхностным напряженным пульсом.
Наружный синдром из-за восприятия внешнего патогенного ветра-жара характеризуется небольшим ознобом и высокой лихорадкой, сопровождается жаждой, выделением пота, поверхностным частым пульсом.
2. Смена озноба и лихорадки. Когда у пациента попеременно возникают то озноб, толихорадка, это свидетельствует о частично внутреннем, частично наружном синдроме. Такое состояние обычно сопровождается горечью во рту, сухостью в горле, чувством сдавленности в грудной клетке и подреберье.
3. Лихорадка без озноба. Существует две разновидности данного состояния:
а) сильный жар , то есть длительная высокая лихорадка без озноба с непереносимостью тепла. Обычно возникает при переходе внешней патогенной Ци с поверхности тела внутрь организма, возгорании внутреннего жара. Относитсяк внутреннему жару типа избытка. Сопровождается сильным потом, сильной жаждой, большим пульсом;
б) приливы жара , когда лихорадка, словно морской прилив, имеет свой срок. Приливы жара после полудня и ночью сопровождаются ночными потами, красным слегка влажным языком, относятся к приливам жара из-за недостатка Инь. Приливы жара после полудня, сопровождающиеся запорами, переполнением и болью в животе, относятся к жару в ножном ян-мин канале желудка.
4. Озноб без лихорадки обычно возникает при внутреннем холоде типа недостатка. Сопровождается похолоданием конечностей и тела, глубоким редким слабым пульсом.
Пот. Является одним из основных признаков определения типа простудных заболеваний с распространением патогенной Ци на поверхности тела.
Наружный синдром без пота (сильный озноб, небольшая лихорадка, головная боль, боль в теле, отсутствие жажды, тонкий белый налет на языке, поверхностный пульс) свидетельствует о восприятии внешнего патогенного ветра-холода. В этом случае при лечении необходимо всячески содействовать выделению пота, вместе с которым с поверхности тела будет удалена патогенная Ци.
Наружный синдром с потом (высокая лихорадка, небольшой озноб, сухость в горле, жажда, головная боль, покраснение глаз, тонкий желтый налет на языке, поверхностный частый пульс) свидетельствует о восприятии внешнего патогенного ветра-жара.
Коме того, пот сопутствует многим внутренним нарушениям. Существует несколько разновидностей аномального выделения пота.
1. Ночные поты . Имеется в виду пот во время сна, прекращающийся после пробуждения, обычно возникает при недостатке Инь и активности Ян-жара, часто сопровождается приливами жара, красным языком с небольшим налетом.
2. Потливость . Имеется в виду пот в обычных условиях, усиливающийся при незначительной физической нагрузке. Как правило, потливость свидетельствует о недостатке Ци и Ян, часто сопровождается непереносимостью холода, депрессией и нехваткой сил.
3. Сильный пот . Имеется в виду интенсивное выделение пота, сопровождающееся высокой лихорадкой, жаждой с предпочтением холодных напитков, большим пульсом. Свидетельствует о внутреннем синдроме жара типа избытка, вызванном внутренним скоплением Ян-жара. Сильный пот с депрессией, похолоданием конечностей, глубоким тонким пульсом свидетельствуют об опасных проявлениях истощения Ян-Ци.
4. Резкий запах и повышенная влажность в подмышечной области) наблюдаются при внутреннем скоплении сырости-жара.
Аппетит. Потребление обычного количества пищи с полным ощущением ее вкуса является нормой и свидетельствует о достаточности Ци селезенки и желудка.
Пониженный аппетит при длительной болезни и худобе, сопровождающийся жидким стулом, слабостью, светлым языком с тонким белым налетом, является признаком недостатка и слабости Ци селезенки и желудка. Если пониженный аппетит сопровождается чувством сдавленности грудной клетки и вздутием живота, толстым жирным налетом на языке, — это указывает на застой Ци селезенки и желудка, который возникает из-за внутреннего скопления пищи и патогенной сырости.
Повышенный аппетит и частое возникновение чувства голода у исхудавших больных , а также склонность к потреблению холодной пищи свидетельствуют о возгорании огня желудка.
Ощущение голода с отсутствием аппетита или при пониженном аппетите возникает при истощении Инь желудка, внутренней активации жара типа недостатка.
Ощущения во рту. Различные ощущения во рту могут свидетельствовать о соответствующих нарушениях:
• горечь во рту — об активации жара в печени и желчном пузыре;
• пресный привкус во рту, отсутствие вкусовых ощущений — о недостатке Ци селезенки и желудка или о холоде в желудке;
• сладкий привкус во рту — о скоплении сырости-жара в селезенке и желудке, может ощущаться при избыточном потреблении жирной и сладкой пищи;
• кислый привкус во рту — о поднятии жара печени, скоплении жара в желудке, нарушении гармонии между печенью и желудком, повреждении селезенки огнем печени, а также о скоплении пищи в желудке или нарушениях пищеварения;
• соленый привкус во рту — о недостатке Ци почек;
• острый привкус во рту — о жаре в легких или аномальном поднятии Ци легких;
• ощущение во рту запаха сырого мяса или рыбы — о повреждении мелких кровеносных сосудов в легких и желудке, часто сопровождается кровохарканием;
• ощущение жира во рту — о скоплении сырости в селезенке;
• ощущение клейкости во рту — о скоплении сырости-жара в селезенке.
Жажда.Отсутствие жажды в ходе болезни свидетельствует о том, что жидкости тела еще не повреждены. Это состояние чаще всего встречается при синдроме холода.
Наличие жажды свидетельствует об истощении жидкостей тела или внутреннем скоплении патогенной флегмы-сырости, не позволяющей жидкостям тела подниматься вверх.
Дальнейший анализ проводится на основании особенностей жажды, количества и свойств потребляемой жидкости, а также сопутствующих симптомов.
Жажда с предпочтением холодных напитков обычно сопутствует синдрому жара, а жажда с предпочтением горячих напитков — синдрому холода.
Жажда с рвотой после приема жидкости свидетельствует о внутреннем скоплении жидкости в желудке, а жажда после рвоты — о сильном повреждении жидкостей желудка.
Дефекация. Запоры, сухой затрудненный стул указывают на скопление жара или на истощение жидкостей организма вследствие их обильной потери, а также при их иссушении в преклонном возрасте. Причиной запоров также может стать ослабление трансформирующей функции Ци при недостатке Ян и активации Инь.
Жидкий стул — признак недостатка Ци селезенки, а также восприятия патогенной сырости, повреждающей Ян селезенки. Может наблюдаться у людей преклонного возраста (обычно ночью) при истощении Ян почек с ослаблением трансформирующей и транспортирующей функции селезенки.
Водянистый стул с выделением остатков непереваренной пищи обычно возникает при недостатке Ян селезенки и желудка.
Кроваво-гнойный стул с тенезмами появляется при скоплении сырости-жара в кишечнике, застое Ци в кишечнике, частый затрудненный стул с примесью вязкого гноя и светлой слизи — при скоплении холода-сырости.
Мочеиспускание. Желтая скудная моча свидетельствует о синдроме жара, а светлая обильная — о синдроме холода, отсутствии патогенного жара.
Кроме того, мочеиспускание небольшими порциями желтой мочи, иногда болезненное, указывает на опускание сырости-жара в мочевой пузырь, а мочеиспускание большими порциями светлой мочи — на некрепкость Ци почек, нарушение функций мочевого пузыря.
Мочеиспускание мутной мочой происходит при опускании сырости-жара или стекании квинтэссенции Цзин.
Красная моча — признак повреждения кровеносных сосудов жаром.
Причинами капающего мочеиспускания с болью в уретре могут быть:
• истощение Ци почек, ослабление трансформирующей функции Ци (недостаток);
• скопление сырости-жара, застой крови, камни (избыток).
Продолжение