Основные клинические проявления разновидностей синдрома недостатка представлены в таблице.

Синдром избытка . Клинические проявления синдрома избытка зависят от характера избытка патогенной Ци и области поражения.

При дифференцировании синдромов недостатка и избытка основное внимание следует уделять внешнему виду, психическому состоянию, силе дыхания и голоса пациента, чувствительности к надавливанию на болезненные места, исследованию языка и пульса. В таблице представлены основные общие проявления синдромов недостатка и избытка.

Взаимосвязь между синдромами недостатка и избытка. Хотя синдромы недостатка и избытка представляют собой полную противоположность, они взаимосвязаны и могут воздействовать друг на друга. 

1. Сочетание недостатка и избытка. Имеется в виду одновременное проявление недостатка жизненной Ци и избытка патогенной Ци. Клинические проявления данного состояния зависят от степени недостатка жизненной Ци и избытка патогенной Ци, что также определяет соответствующие направления лечения, то есть выбор метода лечения основывается на определении наиболее угрожающего фактора.

2. Трансформация избытка в недостаток. Обычно возникает при запоздалом или неправильном лечении, когда при изначальном синдроме избытка происходит постепенное освобождение организма от патогенной Ци, но жизненная Ци уже повреждена. Например, запоздалое или неправильное лечение синдрома жара типа избытка с лихорадкой, жаждой, выделением пота, поверхностным частым пульсом может привести к истощению жидкостей тела и Ци, возникают похудание, бледность, слабость, небольшой налет или отсутствие налета на языке, тонкий слабый пульс, свидетельствующие о синдроме недостатка.

3. Трансформация недостатка в избыток. При изначальном синдроме недостатка с нехваткой жизненной Ци нарушаются функции чжан-фу-органов, происходит образование внутренних патогенных факторов, возникают различные проявления синдрома избытка, то есть недостаток вызывает образование избытка. Данное состояние называется «избыток, затаившийся в недостатке» или «недостаток — корень, избыток — вершина». Например, при недостатке Ци селезенки нарушается ее функция по транспортировке и трансформации питательных веществ и сырости, а при недостатке Ци легких — их способность к распространению Ци и жидкостей, а также управление опусканием, что вызывает внутреннее образование и скопление патогенных флегмы, жидкости и сырости, характерных для синдрома избытка.

4. Истинный избыток и ложный недостаток. Имеется в виду синдром избытка с появлением некоторых симптомов недостатка. Например, при скоплении сухости-жара в кишечнике и желудке возникают преграды для циркуляции Ци и крови, появляются безразличие к окружающему, похолодание конечностей и тела, глубокий редкий пульс, характерные для синдрома недостатка. Однако у пациента также наблюдаются громкий голос, грубое дыхание, глубокий редкий, но при надавливании сильный пульс, а также ощущение распирания и полноты в животе, запоры, темно-красный язык с обгорело-желтым налетом. В данном случае скопление сухости-жара является главной причиной патологических изменений, а симптомы со свойствами недостатка — ложным явлением.

5. Истинный недостаток и ложный избыток. Имеется в виду синдром недостатка с появлением некоторых симптомов избытка. Например, при недостатке Ци селезенки и желудка нарушается функция селезенки по транспортировке и трансформации питательных веществ и сырости, возникают вздутие, ощущение полноты и боль в животе, струнный пульс, характерные для синдрома избытка. Однако вздутие и ощущение полноты в животе временами ослабевают, что не свойственно для синдрома избытка, боль в животе не усиливается при надавливании, а иногда и снижается, струнный пульс при надавливании определяется как слабый. В данном случае недостаток Ци селезенки и желудка является основной причиной патологических изменений, а вздутие, ощущение полноты и боль в животе — ложными проявлениями синдрома избытка.

Дифференциальная диагностика истинных и ложных синдромов недостатка и избытка требует особой тщательности. Основное внимание необходимо уделять исследованию пульса (сильный или слабый), состояния языка (мягкий или твердый), чувствительности болезненных мест к надавливанию, а также установлению причинных факторов болезни.

  Инь и Ян

Понятия Инь  и Ян применяются для обобщения всех категорий синдромов, то есть наружный, жар и избыток относятся к синдромам типа Ян, а внутренний, холод и недостаток — к синдромам типа Инь. Эти понятия также используются для объяснения патологических изменений в цзанфу-органах и тканях, таких как недостаток Инь и Ян, гибель Инь и Ян.

К синдромам Инь относятся патологические состояния, возникающие в результате недостатка Ян-Ци или скопления патогенного холода, а к синдромам Ян — патологические состояния, образующиеся вследствие гиперактивности Ян-Ци или избытка патогенного жара. Таким образом, синдромы недостатка и холода относятся к синдромам Инь, а синдромы избытка и жара — к синдромам Ян. В целом, клинические проявления в виде возбуждения, беспокойства, суетливости, яркого цвета лица относятся к синдромам Ян, в то время как апатия, вялость, безучастность, тусклый цвет лица — к синдромам Инь.

Под гибелью Инь  подразумеваются патологические состояния, возникающие в результате сильной потери Инь-жидкости, а под гибелью Ян  — патологические состояния сильного истощения Ян-Ци организма. Оба состояния являются критическими и могут быть следствием дальнейшего развития недостатка Инь и Ян, а также возникнуть при резком ухудшении течения некоторых острых заболеваний. Например, сильная рвота, понос или потеря крови могут вызвать гибель Инь, а сильный пот — гибель Ян.

Инь и Ян взаимозависимы друг от друга, то есть ни одно из начал Инь и Ян не может существовать изолированно от другого. Следовательно, при гибели Инь рассеивается Ян-Ци, а при гибели Ян повреждаются Инь-жидкости. Тем не менее, причинные факторы возникновения патологических изменений различны, что следует учитывать при выборе методов лечения.

Кроме специфических проявлений синдромов гибели Инь и Ян, в обоих случаях наблюдается выделение пота. Симптомы  указанных состояний приведены в таблице.