Лечение болевых синдромов различного происхождения
Укалываются как специфические для данного болевого синдрома точки, так и точки, используемые в зависимости от локализации боли, ее иррадиации и характера. В композициях точек (рецептах) названы основные точки воздействия; при наличии сопутствующих заболеваний или симптомов в рецепт можно вводить соответствующие дополнительные точки,так например, больным с лабильной психикой в рецепт вводят точки Е36 цзу-сань-ли или МС6 нэй-гуань. При острой боли первоочередно используют отдаленные точки меридиана или точки на противоположной стороне. При подострой боли используют симптоматические точки; при некупирующейся и хронической боли — симптоматические точки, воздействие на чудесные меридианы, оставляют иглы в точках ушной раковины и применяют другие общие правила подбора точек.Количество сеансов на курс лечения в основном определяется состоянием пациента, тяжестью болевого синдрома.
Головная боль
По древневосточным представлениям, головные боли возникают под воздействием экзогенных и эндогенных факторов, порождающих расстройства циркуляции чи и крови в меридианах и коллатералях, проходящих в области головы.1. Внедрение патогенного ветра в верхние меридианы и коллатерали вызывает расстройства циркуляции и закупорку чи и крови. В связи с застоем в коллатералях внезапное изменение погоды или направление ветра обычно провоцируют и усиливают приступ головной боли. Основные симптомы: головная боль зависит от направления ветра, обычно захватывает затылок и задний отдел головы и шеи; жесткая, фиксированная боль сопровождается нитевидным пульсом, язык обложен, с белым налетом. Такой синдром называется «головной ветер».
Анализ: ветер — патогенный фактор ян, поражающий верхнюю часть тела; боли, вызванные ветром, жестокие и распространяются на затылок и спину. Фиксированная боль вызвана застоем крови из-за застоя чи; нитевидный пульс и белый налет на языке — признаки вторжения патогенного ветра в меридианы и коллатерали.
2. У пациентов с избыточной ян-конституцией головная боль может быть вызвана повышением ян печени в связи с застоем чи или повреждением печени в результате приступа гнева, который повреждает инь. Основные симптомы: головная боль, нечеткость зрения, жестокая боль в теменной части головы, беспокойство, высокая температура тела, горящее лицо, горький привкус во рту, нитевидный частый пульс, покрасневший язык с желтым налетом.
Анализ: головная боль и нечеткость зрения возникают из-за подъема избыточного ян печени, который вторгается в область головы; горький привкус во рту предполагает наличие жара в меридиане желчного пузыря из-за увеличения ян печени, так как желчный пузырь и печень взаимосвязаны. Локализация болей в области темени связана с ходом меридиана желчного пузыря; нитевидный частый пульс, красный язык с желтым налетом — признаки усиления жара в желчном пузыре и печени (синдром жары).
3. Головная боль может быть вызвана недостатком как чи, так и крови из-за нерегулярного приема пищи, чрезмерного напряжения и стресса, в результате хронических заболеваний и врожденных недостатков. Недостаток чи не дает чистому ян подняться, дефицит крови нарушает питание мозга, что и приводит к головным болям. Основные симптомы: затяжная головная боль, усугубляющаяся перенапряжением и стрессом, безжизненное лицо, головокружение, нечеткость зрения из-за дефицита крови, бледный язык с белым налетом, слабый редкий пульс — признаки недостатка крови и чи (синдром пустоты чи и крови).
Разновидности головной боли должны быть дифференцированы в соответствии с их локализацией по отношению к меридианам: боли в затылочной области головы обычно связаны с меридианом мочевого пузыря (большой ян); боль в области лба связана с меридианом желудка (малый ян); боль в области темени связана с меридианом желчного пузыря (средний ян).
Лечение: 1. При головной боли, связанной с внедрением патогенного ветра в верхние меридианы, для рассеивания ветра и устранения закупорки меридианов регулируйте чи и кровь, применяя седативный метод; рецепты составляются путем комбинации местных и отдаленных точек: при затылочной боли — меридианов большой ян, при лобной — малый ян, при болях в теменной области — средний ян, при поверхностных болях — точек меридианов большой ян и малый инь.
Рекомендуемые точки: затылочная боль — VB20 фэн-чи, V60 кунь-лунь, IG3 хоу-си; лобная боль — Е8 тоу-вэй, PC3 ин-тан, VC23 шан-син, GI4 хэ-гу, Е44 нэй-тин; теменная боль — РС9 тай-ян, VB8 шуай-гу, ТР5 вай-гуань, VB41 цзу-лин-ци; поверхностные головные боли — VG20 бай-хуэй, IG3 хоу-си, V67 чжи-инь, F3 тай-чун.
2. При головной боли, связанной с увеличением ян печени, выбирают точки меридианов средний ян и малый инь как основные; применяется седативный метод. Комбинируя точки меридианов средний ян и малый инь можно уменьшить жар в меридианах и успокоить ян печени.
Рекомендуемые точки: VB20 фэн-чи, VG20 бай-хуэй, VB5 сюань-лу, VB43 ся-си, F2 син-цзянь.
3. При головной боли из-за недостатка чи и крови, чтобы усилить циркуляцию чи и крови, воздействуют на задне- и переднесрединный меридианы и соответствующие сочувственные точки меридиана мочевого пузыря седативным методом.
Рекомендуемые точки: VG20 бай-хуэй, VC6 ци-хай, V18 гань-шу, V20 пи-шу, V23 шэнь-шу, Е36 цзу-сань-ли.
Пояснения: VC6 ци-хай выбирают для усиления первичного чи, VG20 бай-хуэй — для поднятия чистого ян»; V18 гань-шу, V20 пи-шу, V23 шэнь-шу — сочувственные точки меридианов селезенки, печени и почек могут быть использованы для усиления энергии почек и усиления чи и крови; Е36 цзу-сань-ли тонизируют для воздействия на желудок, который является источником чи и крови.
Головная боль может быть симптомом, сопровождающим различные заболевания; в этих случаях рецепт выбирается, помимо локализации боли, с учетом основного заболевания.
1. При артериальной гипертензии: седатировать VB21 цзянь-цзин, F2 син-цзянь, VG20 бай-хуэй, Е45 ли-дуй, V67 чжи-инь, РС9 тай-ян, для понижения давления при этом можно использовать точки ушной раковины: AP59 снижающая артериальное давление, AP51 симпатическая, AP100 сердце, AP55 шэнь-мэнь.
2. При артериальной гипотензии: тонизировать VG4 мин-мэнь, VG14 да-чжуй, GI11 цюй-чи, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо; использовать точки ушной раковины — AP51 симпатическая, AP100 сердце, AP29 затылок, AP13 надпочечник.
3. При головной боли по типу мигрени хороший эффект дает иглоукалывание ушных точек: AP35 висок, AP55 шэнь-мэнь, AP95 почка, AP34 кора головного мозга.
Современные китайские иглотерапевты используют шесть групп точек: 1) Е41 цзе-си, Е44 нэй-тин; 2) VB38 ян-фу, VB43 ся-си; 3) V60 кунь-лунь, V65 шу-гу; 4) TR3 чжун-чжу, TR4 ян-чи; 5) GI3 сань-цзянь, RP6 сань-инь-цзяо, RP9 инь-лин-цюань; 6) МС6 нэй-гуань, С5 тун-ли. В первый и второй сеансы используют первую группу точек, в третий и четвертый — вторую группу точек и т.д., кроме этого ежедневно используют одну — две локальные точки; седатирование усиливают подкручиванием игл.
Боль в области плечевого пояса
Специфические точки: R4 да-чжун,Р5 чи-цзе. Точки, используемые в зависимости:а) от локализации боли: передняя сторона плеча — GI15 цзянь-юй; верхненаружная сторона плеча — IG14 цзянь-вай-шу; задняя сторона плечевого сустава — IG10 нао-шу; в глубине плечевого сустава — GI14 би-нао;
б) от иррадиации боли: в направлении подмышечной впадины — RP20 чжоу-жун; в направлении подмышечной впадины и плеча — VB42 ди-у-хуэй; в спину — V43 гао-хуан, V13 фэй-шу (при застое в легких); в затылок — VB37 гу-ан-мин (тонизировать на здоровой стороне), VB20 фэн-чи, VB12 вань-гу; в лопатку — V62 шэнь-май, Е12 цюэ-пэнь;
в) от характера боли: не усиливающаяся при движении — GI16 цзюй-гу, TR10 тянь-цзин; усиливающаяся при движении с иррадиацией в голову — TR4 гуань-чун; усиливающаяся при поднятии рук — R22 бу-лан; усиливающаяся при вращательных движениях руки — VB21 цзянь-цзин, TR10 тянь-цзин; усиливающаяся при одевании — TR11 цин-лэн-юань, TR1 гуань-чун; усиливающаяся при перемене погоды — TR15 тянь-ляо; охватывающая как воротник — GI4 шан-ян.
Чудесный меридиан — дай-май (ЧМIV), точка-ключ — VB41 цзу-линь-ци, связующая точка — TR5 вай-гуань с ЧМIII.
При плечелопаточном периартрите с успехом используются ушные точки: AP64 плечевой сустав, AP65 плечо, AP55 шэнь-мэнь; дополнительно — AP63 ключица, AP13 надпочечник.
Боль в плече
Специфическая точка: GI15 цзянь-юй. Точки, используемые в зависимости:а) от локализации боли: передняя сторона плеча — GI13 шоу-у-ли; задняя сторона плеча — TR13 нао-хуэй; вблизи локтевого сустава — GI11 цюй-чи, Р5 чи-цзе; боль во всех мышцах плеча — IG8 сяо-хай;
б) от иррадиации: в подмышечную впадину — VB42 ди-у-хуэй, С3 шао-хай, С1 цзи-цюань;
в) от характера боли: с мурашками — IG10 нао-шу; с онемением ночью — R3 тай-си, VB41 цзу-линь-ци; с контрактурой двуглавой мышцы — GI15 цзянь-юй; при одевании — TR1 гуань-чун.
Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII, при ян-заболеваниях), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци с ЧМIV; или чудесный меридиан — инь-вэй-май (ЧМVII, при инь-заболеваниях), точка-ключ — МС6 нэй-гуань, связующая точка — RP4 гунь-сунь с ЧМVIII.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс— GI14 би-нао, GI15 цзянь-юй, GI11 цюй-чи, IG9 цзянь-чжэнь;
2-ой сеанс — Р5 чи-цзе, С3 шао-хай, С1 цзи-цюань, TR5 вай-гуань, IG10 нао-шу;
3-ий сеанс— TR13 нао-хуэй, TR14 цзянь-ляо, Е44 нэй-тин, или Е36 цзу-сань-ли;
4-ый сеанс— V10 тянь-чжу, VB20 фэн-чи, VG14 да-чжуй, IG14 цзянь-вай-шу, IG15 цзянь-чжун-шу.
Сеансы чередовать.
Боль в локтевом суставе
Специфические точки: GI11 цюй-чи, Р5 чи-цзе, МС3 цюй-цзе.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: задняя сторона локтя — TR10 тянь-цзин; внутренняя сторона локтя — Р5 чи-цзе, С3 шао-хай;
б) от иррадиации боли: поднимающаяся по плечу — IG10 нао-шу, С5 тун-ли;
в) от характера боли: блокирующая локтевой сустав — VB42 ди-у-хуэй; затруднение движения — TR13 нао-хуэй; перемежающаяся — IG10 нао-шу; с контрактурой локтевого сустава — GI11 цюй-чи; если указанные точки не облегчили боль — РС114 эр-бай.
Чудесный меридиан не указывается, возможно — ЧМIII ян-вэй-май, точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка-VB41 цзу-линь-ци с ЧМIV.
Рекомендуется следующие сочетания основных точек.
При боли по наружной стороне локтевого сустава:
1-ый сеанс — GI11 цюй-чи, GI12 чжоу-ляо, Р5 чи-цзе и наиболее болезненная при пальпации точка;
2-ой сеанс — GI10 шоу-сань-ли, МС3 цюй-цзе и перечисленные точки первого сеанса.
При боли по внутренней стороне локтевого сустава:
1-ый сеанс — IG8 сяо-хай, С3 шао-хай, Р5 чи-цзе;
2-ой сеанс — точки первого сеанса и наиболее болезненная при пальпации точка.
Указанные в первом и втором случаях сеансы чередовать.
Боль в предплечье
Специфическая точка TR5 вай-гуань.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: по внутренней поверхности предплечья — по наружной поверхности предплечья — GI10 шоу-сань-ли;
б) от иррадиации боли: к локтевому суставу — IG4 вань-гу, GI11 цюй-чи, РС114 эр-бай; к запястью — GI10 шоу-сань-ли;
в) от характера боли: усиливающаяся при пронации и супинации — IG7 чжи-чжэн, TR10 тянь-цзин; стискивающая
— TR5 вай-гуань; с «мурашками» — IG10 нао-шу. Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII при ян-заболеваниях), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци с ЧМIV; или чудесный меридиан — инь-вэй-май (ЧМVII при инь-заболеваниях), точка-ключ — МС6 нэй-гуань, связующая точка — RP4 гунь-сунь с ЧМVIII.
Боль в лучезапястном суставе
Специфические точки: IG4 вань-гу, Р6 кун-цзуй. Точки, используемые в зависимости:а) от локализации боли: по внутренней стороне сустава
— МС6 нэй-гуань; по наружной стороне сустава — TR5 вай-гуань;
б) от иррадиации боли: к наружной стороне предплечья
— GI10 шоу-сань-ли; к кисти — TR2 е-мэнь;
в) от характера боли: ощущение препятствия на внутренней стороне — Р9 тай-юань, МС7 да-лин; ощущение препятствия на тыльной стороне — TR4 ян-чи; стреляющая боль- TR10 тянь-цзин.
Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII при ян-заболеваниях), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци с ЧМIV; или чудесный меридиан — инь-вэй-май (ЧМVII при мнь-заболеваниях), точка-ключ МС6 нэй-гуань, связующая точка — RP4 гунь-сунь с ЧМVIII.
Боль в кисти
Специфическая точка при боли на тыльной стороне кисти — PC 109 вай-лао-гун. Точки, используемые в зависимости от иррадиации и характера боли, те же, что используются при боли в пальцах, кроме того, — IG4 вань-гу, РС118 чжун-цюань.Специфические точки при боли на ладонной поверхности кисти — Р10 юй-цзи, МС8 лао-гун. Точки, используемые в зависимости от иррадиации и характера боли, те же, что используются при боли в пальцах; если теплые руки — МС7 да-лин; холодные руки — R3 тай-си, С3 шао-хай; при судорогах рук — МС8 лао-гун, IG4 вань-гу.
Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII), точка-ключ-TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци (с ЧМIV).
Рекомендуемые сочетания основных точек при боли в кисти и запястье:
1-ый сеанс — TR4 ян-чи, GI5 ян-си, TR2 е-мэнь; 2-ой сеанс— МС7 да-лин, Р9 тай-юань, Р6 кун-цзуй; 3-ий сеанс— TR3 чжун-чжу, Е44 нэй-тин. Сеансы чередовать.
Боль в пальцах кисти
Специфическая точка Р6 кун-цзуй. Точки, используемые в зависимости:а) от иррадиации боли: в тыльную сторону кисти — GI10 шоу-сань-ли; в ладонь — Р9 тай-юань, Р10 юй-цзи;
б) от характера боли: боль с онемением пальца — Р11 шао-шан, РС86 ши-сюань; VB42 ди-у-хуэй; острая боль — VB28 вэй-дао; с «мурашками» — С3 шао-хай; при сгибании пальцев — IG4 вань-гу; при разведении пальцев — TR4 ян-чи; при затруднении сгибания пальцев, но без боли — TR3 чжун-чжу.
Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII), точка-ключ-TR5 вай-гуань, связующая точка - VB41 цзу-линь-ци (с ЧМIV).
Ишиалгия (невралгия седалищного нерва)
Специфические точки: во всех случаях — VB30 ху-ань-тяо, при высокой локализации боли — V31 шан-ляо, при низкой локализации боли — V60 кунь-лунь. Точки, используемые в зависимости:а) от локализации боли: на задней поверхности бедра — V40 вэй-чжун, V37 инь-мэнь; на наружной поверхности бедра — VB32 чжун-ду, VB33 цзу-ян-гуань; в икре — VB34 ян-лин-цюань; в коленном суставе — RP6 сань-инь-цзяо, V40 вэй-чжун;
б) от иррадиации боли: в ягодицу — V54 чжи-бянь; на внутреннюю поверхность бедра — V36 чэн-фу; в стопу, пятку — V61 пу-шэнь;
в) от характера боли: с судорогами — V57 чэн-шань; с контрактурой мышц поясницы — МС7 да-лин; с «мурашками» — Е32 фу-ту.
Чудесный меридиан — ян-цзяо-май (ЧМII при ян-заболеваниях), точка-ключ — V62 шэнь-май, связующая точка — IG3 хоу-си с ЧМI; или чудесный меридиан — инь-цзяо-май (ЧМIV, при инь-заболеваниях), точка-ключ — R6 чжао-хай.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс — V23 шэнь-шу, V25 да-чан-шу, V28 пан-гу-ан-шу, VB30 хуан-тяо, V31 шан-ляо;
2-ый сеанс— V36 чэн-фу, V40 вэй-чжун и точки 1-го сеанса;
3-ий сеанс — V57 чэн-шань, V60 кунь-лунь и точки 1-го и 2-го сеансов;
4-ый сеанс— VB31 фэн-ши, VB34 ян-лин-цюань.
При ишиалгии также используют следующие ушные точки: основные — AP52 седалищный нерв, AP55 шэнь-мэнь, AP53 ягодица, AP29 затылок; дополнительная — AP13 надпочечник.
Боль в тазобедренном суставе
Специфические точки: VB30 хуань-тяо, Е36 цзу-сань-ли.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: с задней стороны сустава — V40 вэй-чжун; с наружной стороны сустава — VB34 ян-лин-цюань; в глубине сустава — RP5 шан-цю; поверхностная — VB26 дай-май, VB29 цзюй-ляо; в паху — RP2 да-ду;
б) от иррадиации боли: на внутреннюю поверхность бедра — F8 цюй-цюань, R10 инь-гу;
в) от характера боли: при нагибании — V65 шу-гу; при круговых движениях — F9 инь-бао.
Чудесный меридиан — ян-цзяо-май (ЧМII), точка-ключ — V62 шэнь-май, связующая точка — IG3 хоу-си с ЧМI.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс — VB30 хуань-тяо, Е31 би-гуань, VB34 ян-лин-цюань;
2-ой сеанс— IG8 сяо-хай, V60 кунь-лунь, F9 инь-бао.
Боль в бедре
Специфические точки не определены. Точки, используемые в зависимости: а) от локализации боли: наружная сторона бедра — VB30 хуан-тяо; VB32 чжун-ду, V40 вэй-чжун, VB34 ян-лин-цюань, Е32 фу-ту; внутренняя сторона бедра — R10 инь-гу, R8 цзяо-синь, R1 юн-цюань, F8 цюй-цюань; задняя сторона бедра — V40 вэй-чжун, V36 чэн-фу, VB30 хуань-тяо, V37 инь-мэнь; передняя сторона бедра — R10 инь-гу;
б) от иррадиации боли: в ягодицу — VG4 мин-мэнь; в колено — Е33 инь-ши;
в) от характера боли: с контрактурой бедра — RP3 тай-бай, R10 инь-гу; с припухлостью — V37 инь-мэнь.
Чудесный меридиан не указывается, может быть ян-цзяо-май (ЧМII), точка-ключ — V62 шэнь-май, связующая точка — IG3 хоу-си с ЧМI.
Боль в коленном суставе
Специфические точки: F8 цюй-цюань, V40 вэй-чжун, VB30 хуань-тяо.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: передняя сторона сустава — Е36 цзу-сань-ли; задняя сторона сустава — V40 вэй-чжун, F8 цюй-цюань, VB30 хуань-тяо; внутренняя сторона сустава — F8 цюй-цюань (чаще бывает достаточно), F7 си-гуань, R10 инь-гу; наружная сторона сустава — Е35 ду-би; в глубине сустава — Е35 ду-би; надколенник — Е45 ли-дуй;
б) от иррадиации боли: в направлении бедра — Е33 инь-ши; в стопу — Е36 цзу-сань-ли, V57 чэн-шань;
в) от характера боли: ограничивающая сгибание — F8 цюй-цюань, V40 вэй-чжун; ограничивающая разгибание — внемеридианные точки на внутренней и наружной сторонах колена, по локализации боли; при сгибании и разгибании — VII да-чжу; при круговых движениях — VB33 цзу-ян-гуань; с припухлостью — Е35 ду-би, Е45 ли-дуй; с контрактурой — F8 цюй-цюань, RP3 тай-бай, Е36 цзу-сань-ли; стреляющая боль — R10 инь-гу; слабость колена — GI17 тянь-дин, TR16 тянь-ю (тонизация); боль при ходьбе — VB34 ян-лин-цюань, RP9 инь-лин-цюань; боль при спуске по лестнице — Е39 ся-цзюй-сюй; с перемежающейся хромотой или «отсутствующей» ногой — Е36 цзу-сань-ли.
Чудесный меридиан — дай-май (ЧМIV), точка-ключ — VB41 цзу-линь-ци, связующая точка — TR5 вай-гуань с ЧМIII.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс— V40 вэй-чжун, R10 инь-гу, Е35 ду-би;
2-ой сеанс — Е36 цзу-сань-ли,Е34 лян-цю,RP 9инь-лин-цюань,RP10 инь-гу,PC 145 ду-би
3-ий сеанс — Е36 цзу-сань-ли, RP3 тай-бай, F8 цюй-цюань;
4-ый сеанс- VB34 ян-лин-цюань, RP9 инь-лин-цюань, Е39 ся-цзюй-сюй.
Боль в голени
Специфические точки: V58 фэй-ян, Е36 цзу-сань-ли, VB34 ян-лин-цюань.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: на большеберцовой или малоберцовой кости — RP2 да-ду, RP3 тай-бай, RP5 шан-цю; на наружной стороне — V57 чэн-шань, V58 фэй-ян; на задней стороне (в икре) — V57 чэн-шань, V56 чэн-цзинь, R9 чжу-бинь; пяточное сухожилие — V56 чэн-цзинь;
б) от иррадиации боли: в стопу — V60 кунь-лунь; в колено — Е36 цзу-сань-ли;
в) от характера боли: с припухлостью — Е36 цзу-сань-ли, V60 кунь-лунь; с парезом — V56 чэн-цзинь; ощущение «тяжелой» ноги — RP5 шан-цю; фантомная боль — Е39 ся-цзюй-сюй.
Чудесный меридиан не указывается. Рекомендуемые сочетания основных точек: 1-ый сеанс— V56 чэн-цзинь, V60 кунь-лунь, R3 тай-си;
2-ой сеанс— Е36 цзу-сань-ли, VB34 ян-лин-цюань;
3-ий сеанс — V59 фу-ян, V55 хэ-ян, V57 чэн-шань.
Боль в голеностопном суставе
Специфические точки: PC 146 нэй-хуай-цзянь и PC 151 вай-хуай-цзянь.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: на тыльной стороне сустава — RP5 шан-цю, Е36 цзу-сань-ли, Е41 цзе-си, V60 кунь-лунь, V62 шэнь-май; в наружной лодыжке — PC 151 вай-хуай-цзянь, V60 кунь-лунь, R6 чжао-хай; во внутренней лодыжке — PC 146 нэй-хуай-цзянь, R3 тай-си;
б) от иррадиации боли: в стопу — VB43 ся-си; в голень — V60 кунь-лунь;
в) от характера боли: с припухлостью — R2 жань-гу; опоясывающая сустав — общие процедуры;
г) при растяжении сустава всегда нужно начинать с массажа и общих процедур, специфическая точка — RP5 шан-цю; точки, используемые в зависимости от характера растяжения: «наружное» растяжение — V62 шэнь-май, V60 кунь-лунь, VB40 цю-сюй, Е44 нэй-тин; «внутреннее» растяжение — R6 чжао-хай, R4 да-чжун.
Чудесный меридиан — дай-май (ЧМIV при яя-заболева-ниях), точка-ключ — VB41 цзу-линь-ци, связующая точка
— TR5 вай-гуань с ЧМIII; или чудесный меридиан — чжун-май (ЧМVIII при инь-заболеваниях), точка-ключ — RP4 гунь-сунь, связующая точка — МС6 нэй-гуань (с ЧМVII).
Рекомендуемые сочетания основных точек при боли в голеностопном суставе и стопе:
1-ый сеанс — RP5 шан-цю, VB40 цю-сюй, Е41 цзе-си;
2-ой сеанс — V60 кунь-лунь, R4 да-чжун, R6 чжао-хай;
3-ий сеанс — R1 юн-цюань, R3 тай-си, Е44 нэй-тин.
Боль в стопе
Специфическая точка — F3 тай-чун.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: на наружной стороне стопы — V63 цзинь-мэнь, V64 цзин-гу, V65 шу-гу; на внутренней стороне стопы — RP2 да-ду, RP3 тай-бай; на пятке сза^и и снизу — V61 пу-шэнь, R5 шуй-цюань, R4 да-чжун;'ГЕ44 нэй-тин, при отечности стопы — TR5 вай-гуань; на подошве — VB31 фэн-ши, V60 кунь-лунь, Е44 нэй-тин;
б) от иррадиации боли: в голень — V60 кунь-лунь; в подошву — R1 юн-цюань; в пальцы — VB43 ся-си, V60 кунь-лунь;
в) от характера боли: при подагре — V40 вэй-чжун; с припухлостью или холодными стопами — R3 тай-си; с отеком — V62 шэнь-май, R2 жань-гу; с контрактурой — RP3 тай-бай, V58 фэй-ян, V62 шэнь-май; с невозможностью поставить стопу — Е39 ся-цзюй-сюй;
г) при растяжении связок стопы всегда начинать с массажа и общих процедур; рекомендуемые точки — RP5 шан-цю, R6 чжао-хай, VB40 цю-сюй, V62 шэнь-май.
Чудесный меридиан не указывается.
Боль в пальцах стопы
1. Неподагрическая боль. Специфические точки: V57 чэн-шань и F2 син-цзянь.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: используется внемеридианная группа точек PC 137 ба-фэн1, лечение начинают с массажа по локализации боли — I палец — RP2 да-ду, F2 син-цзянь; II палец — Е44 нэй-тин и т.д.; боль, концентрированная на одном суставе — Е44 нэй-тин, F3 тай-чун;
1Название PC137 ба-фэн объединяет четыре точки на каждой стопе, в их число входят F2 син-цзянь, Е44 нэй-тин, VB43 ся-си, собственно ба-фэн — одна точка, расположенная между III и IV плюснефаланговыми суставами.
б) от иррадиации боли: в стопу — VB43 ся-син;
в) от характера боли: с припухлостью — V60 кунь-лунь, V62 шэнь-май; с холодной стопой — R3 тай-си; при разгибании или сгибании — VB39 сюань-чжун, VB58 фэй-ян; с ощущением жжения — Е44 нэй-тин.
Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII при ян-заболеваниях), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци с ЧМIV.
2. Подагрическая боль. Специфические точки: F3 тай-чун, V40 вэй-чжун.
Точки, используемые в зависимости от локализации боли
— RP2 да-ду, RP3 тай-бай, F2 син-цзянь, Е44 нэй-тин, R1 юн-цюань; при иррадиации в подошву — V61 пу-шэнь.
Чудесный меридиан — чжун-май (ЧМVIII), точка-ключ
— RP4 гунь-сунь, связующая точка — МС6 нэй-гуань с ЧМVII.
Невралгия тройничного нерва
При невралгии тройничного нерва в начале лечения и в период острой боли абсолютно исключается акупунктурное воздействие на болевую зону.Точечный массаж при невралгии тройничного нерва.
Вначале массируют только отдаленные точки и точки общеседативного действия. Через 2—4 дня воздействуют комбинированным методом: тормозным — на больной стороне, возбуждающим — на противоположной. Используют следующие точки: IG-18, Е-36, GI-4, GI-10, 11, Р-7, TR-17, J-24, GI-19, VB-1, 2, Е-8, Т-20, TR-23, VB-20, Е-2, 5, 6, 7, 44.
При поражении первой ветви тройничного нерва:
Первый цикл: Р-7 (2), VB-14, на стороне поражения TR-21, GI-4, на 3—5 дней.
Второй цикл: V-3, Е-36, VB-1, Е-2 на 3—5 дней..
Третий цикл: GI-4 (2), VB-14, TR-21 или GI-20 (2), Е-2 на 3—5 дней.
При поражении второй ветви тройничного нерва:
Первый цикл: GI-19, Е-7, Р-7 (2) на 3—5 дней.
Второй цикл: GI-20, GI-19, T-14 на 3—5 дней.
Третий цикл: Е-3 (4), Е-36 на 3—5 дней.
.
Боль в области глаз
Точки, используемые в зависимости от локализации и характера боли: глубокая боль в глазном яблоке — TR16 тянь-ю, VB14 ян-бай, RP11 цзи-мэнь; при конъюнктивите — V2 цуань-чжу, TR5 вай-гуань, VB2 тин-хуэй, VB20 фэн-чи, VB21 цзянь-цзин; с гиперемией глаз — VB43 ся-си; с резким снижением остроты зрения — VB43 ся-си, Е40 фэн-лун, V60 кунь-лунь; с зудом — VB37 гуань-мин, VB38 ян-фу, VB14 ян-бай, V1 цин-мин; с припухлостью — R3 тай-си, С5 тун-ли, GI4 хэ-гу; боль в глазнице — VB4 хань-янь; боль век — Е2 сы-бай, RP 11 цзи-мэнь, Е41 цзе-си; круговая — VG26 жэнь-чжун, VC15 цзю-вэй; во внутреннем углу глаза — V67 чжи-инь, GI3 сань-цзянь, V64 цзин-гу; в наружном углу глаза — VB38 ян-фу, VC15 цзю-вэй; травма глазного яблока — GI16 цзюй-гу.Чудесный меридиан — ду-май (ЧМIV), точка-ключ — VB41 цзу-линь-ци, связующая точка — TR5 вай-гуань с ЧМIII.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс — V10 тянь-чжу, VB20 фэн-чи, GI4 хэ-гу;
2-ой сеанс — TR16 тянь-ю, VB14 ян-бай, V2 цунь-чжу;
3-ий сеанс — Р9 тай-юань, VB2 тин-хуэй, VB21 цзянь-цзин, R3 тай-си;
4-ый сеанс — РС9 тай-ян, PC3 инь-тан, VI цин-мин, Е2 сы-бай, РС6 юй-яо;
5-ый сеанс — VB43 ся-си, Е40 фэн-лун, V60 кунь-лунь, VB4 хань-янь.
В настоящее время в офтальмологии широко применяют аурикулотерапию, например при ячмене рекомендуются точки AP8 глаза первая, AP97 селезенка, AP98 печень; при конъюнктивите — AP8 глаза первая, AP97 селезенка, AP101 легкое; при болях в связи с приступом глаукомы — AP95 почка, AP97 селезенка, AP24а,б зрения первая и вторая, AP29 затылок, AP8 глаза первая; при неврите и атрофии зрительного нерва — AP95 почка, AP97 селезенка, AP8 глаза первая.
Боль в языке и подъязычной области
Специфические точки — Р5 чи-цзе, VC23 лянь-цюань.Точки, используемые при сочетании боли в языке с другими симптомами: с затрудненной речью или сухостью во рту — TR5 вай-гуань; с припухлостью языка — VC23 лянь-цюань; ощущением сдавленного горла — VG19 хоу-дин; с растрескавшимся языком — F3 тай-чун, TR5 вай-гуань.
Чудесный меридиан жэнь-май (ЧМV), связующая точка — R6 чжао-хай с ЧМVI.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс — TR10 тянь-цзин, РС20 цзинь-цзинь;
2-ой сеанс— Е41 цзе-си, F3 тай-чун, TR5 вай-гуань;
3-ий сеанс — VC23 лянь-цюань.
Зубная боль
Необходимо четко дифференцировать зубную боль кариозного и пародонтозного происхождения и боль при невралгии тройничного нерва.Специфические точки: V60 кунь-лунь, GI1 шан-ян, GI4 хэ-гу.
Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: верхние зубы — Е6 цзя-чэ, Е41 цзе-си, R3 тай-си; нижние зубы — GI16 цзюй-гу (основная точка), F2 син-цзянь, VC24 чэн-цзян, GI2 эр-цзянь; коренные зубы — V14 цзю-инь-шу; передние зубы — GI6 пянь-ли, TR9 сы-ду;
б) от иррадиации боли: в ухо — TR21 эр-мэнь;
в) от характера боли: кариозной этиологии — TR17 и-фэн; пародонтозная — IG7 чжи-чжэн, GI10 шоу-сань-ли, GI11 цюй-чи, TR17 и-фэн, VC15 цзю-вэй, VC12 шэнь-чжу; также используют точки уха — AP95 почка, AP5 верхняя челюсть, AP6 нижняя челюсть, AP29 затылок.
Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци с ЧMIV; или чудесный меридиан — ду-май (ЧМI), точка-ключ — IG3 хоу-си, связующая точка — V62 шэнь-май с ЧМII.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс — GI4 хэ-гу, V60 кунь-лунь;
2-ой сеанс — Е6 цзя-чэ, R3 тай-си, GI2 эр-цзянь;
3-ий сеанс — TR21 эр-мэнь, VB2 тин-хуэй,,Е44 нэй-тин;
4-ый сеанс — VB41 цзу-лин-ци.
Сеансы чередовать, курс лечения — 10 сеансов, иногда значительно меньше.
При боли в зубах, обусловленной невралгией тройничного нерва, мы рекомендуем выбор рецепта из следующих точек: отдаленные — GI4 хэ-гу, GI6 пянь-ли, GI10 шоу-сань-ли, Р6 кун-цзуй, Р9 тай-юань, Е36 цзу-сань-ли, Е44 нэй-тин, С3 шао-хай, С7 шэнь-мэнь, МС4 си-мэнь, МС7 да-лин, R3 тай-си, RP4 гунь-сунь, RP6 сань-инь-цзяо, F2 син-цзянь, TR9 сы-ду, TR19 лу-си, VB34 ян-лин-цюань, VB38 ян-фу. Локальные точки для I ветви: V2 цуань-чжу, V10 тянь-чжу, VB10 фу-бай, VB20 фэн-чи, GI20 ин-сян, Е2 сы-бай, TR21 эр-мэнь, Е1 чэн-ци; для II ветви — GI20 ин-сян, Е2 сы-бай, Е5 да-ин, Е6 цзя-чэ, Е7 ся-гуань, IG18 цюань-ляо, TR17 и-фэн; для III ветви — Е2 сы-бай, ЕЗ цзюй-ляо, Е8 тоу-вэй, TR17 и-фэн, TR22 хэ-ляо. Аурикулярные точки: основные — AP11 скула, AP5 верхняя челюсть, AP6 нижняя челюсть, AP55 шэнь-мэнь, AP29 затылок; вспомогательная точка — AP20 наружное ухо.
При составлении рецепта используются отдаленные точки общего действия и локальные в зависимости от пораженной ветви. В острый период можно использовать только отдаленные точки и точки на противоположной стороне! Также эффективно использование точек уха. В подострый период можно вводить кратковременно тонкие иглы в точки на стороне боли с последующим прогреванием места укола полынными сигаретами. В остром периоде лечение проводят ежедневно, в подостром периоде — 2—3 раза в неделю.
Боль в области уха
Специфические точки — GI4 хэ-гу, TR21 эр-мэнь, VB2 тин-хуэй.Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: впереди уха — TR22 хэ-ляо, Р11 шао-шан, GI11 цюй-чи; за ухом — VB12 вань-гу, TR10 тянь-цзин;
б) от иррадиации боли: вверх — Е7 ся-гуань; вниз — Е4 ди-цан;
в) от характера боли: при отите — V62 шэнь-май, GI4 хэ-гу и локальные точки; с выделениями из уха — Е7 ся-гуань, VB2 тин-хуэй, TR17 и-фэн.
Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМIII), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-лин-ци с ЧМIV.
Рекомендуемые сочетания основных точек:
1-ый сеанс — TR21 эр-мэнь, VB2 тин-хуэй;
2-ой сеанс— GI4 хэ-гу, TR17 и-фэн;
3-ий сеанс — Р11 шао-шан, TR22 хэ-ляо, VB12 вань-гу;
4-ый сеанс — F7 си-гуань, V62 шэнь-май.
При среднем отите целесообразно использовать ушные точки: основные — AP95 почка, AP9 внутреннее ухо, AP22 железы внутренней секреции; добавочная — AP20 наружное ухо.
Боль в области шеи и затылка
Эта боль может быть обусловлена как шейно-грудным радикулитом, остеохондрозом, так и смещением позвонков, поэтому необходимо проводить дифференциальный диагноз; смещение позвонка можно устранить с помощью массажа, мануальной терапии.1. При боли, локализующейся выше VII шейного позвонка, специфической является точка IG3 хоу-си.
Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: преобладание боли по передней стороне шеи — Е5 да-ин, Р5 чи-цзе, VC23 лянь-цюань, V41 фу-фэнь, IG10 нао-шу; преобладание боли по задней стороне шеи — V10 тянь-чжу, VB12 вань-гу, VB20 фэн-чи, VG16 фэн-фу, TR2 е-мэнь;
б) от иррадиации боли: от затылка к уху — VG17 нао-ху, VB12 вань-гу; к голове — VG15 я-мэнь; в виде воротника — GI1 шан-ян;
в) от характера боли: со спазмами (кроме кривошеи) — F2 син-цзянь; с припухлостью — IG17 тянь-жун, Е45 ли-дуй; с чувством удушья — Е30 ци-чун.
2. При боли, локализующейся на VII шейном позвонке, специфической точкой является точка VG26 жэнь-чжун. Другие точки, показанные по иррадиации и характеру боли, те же, что указаны при боли выше VII позвонка, в частности — V10 тянь-чжу, VB20 фэн-чи, VG16 фэн-фу.
3. При болях, локализующихся в области шеи и затылка, а также при рефлекторном спазме мышц шеи применяются ушные точки соответственно локализации боли — AP29 затылок, AP37 шейный отдел позвоночника, AP41 шея и т.д.
Чудесный меридиан — ду-май (ЧМI), точка-ключ — IG3 хоу-си, связующая точка V62 шэнь-май с ЧМII.
Рекомендуемые сочетания основных точек при шейно-грудном радикулите:
1-ый сеанс — VB20 фэн-чи, IG3 хоу-си, IG14 цзянь-вай-шу, VG14 да-чжуй;
2-ой сеанс — V10 тянь-чжу, VII да-чжу, V43 гао-хуан;
3-ий сеанс — VG15 я-мэнь, VB12 вань-гу, IG10 нао-шу, VG17 нао-ху.
В рецепт можно ввести точки ушной раковины.
Боль в спине
Точки, используемые в зависимости:
а) от локализации боли: соответственно ребрам — V46 гэ-гуань, VG12 шэнь-чжу; в лопатке — V62 шэнь-май, VB21 цзянь-цзин; у внутреннего края лопатки — V44 шэнь-тан; рассредоточенная — VB38 ян-фу, VB43 ся-си, V67 чжи-инь, TR3 чжун-чжу; на уровне V ребра — TR3 чжун-чжу; ушные точки — AP42 грудь, AP29 затылок;
б) от иррадиации боли: в плечо — V13 фэй-шу, GI3 сань-цзянь;
в) от характера боли: сгибающая туловище вперед — GI11 цюй-чи; боль при наклоне — F5 ли-гоу, V64 цзин-гу; боль при повороте RP 19 сюн-сян; со спазмами мышц — V43 гао-хуан, RP3 тай-бай, GI11 цюй-чи, Р5 чи-цзе, V60 кунь-лунь.
Чудесный меридиан — ду-май (ЧМI), точка-ключ — IG3 хоу-си, связующая точка — V62 шэнь-май с ЧМII.